评论:长沙普济医院骗保1500万被公诉 不应是终点

2019年5月8日      来源: 新浪保险

原标题:1500万骗保被公诉 不是终点

来源:经济参考报

报载,长沙普济医院通过虚列就医人员名单、诊疗项目、治疗时间、医用材料、药品等行为,骗取医保基金达1529.25万元。目前,该案已由长沙市检察院向长沙市中院提起诉讼,长沙普济医院也被长沙市雨花区卫生健康局于2019年2月22日予以注销。

虽然医疗骗保案已经让人有些麻木,但像这样一个医院在三年内涉案1500多万元,还是让人震惊。当事医院及相关人员被查处、公诉和注销,无疑让人高兴。但这却不是该案终点,而需进一步深入追问。

其一,类似案件被查处具有可续性吗?此次涉案的医院有关人员被查处、公诉,不是由于当地医保部门等发现的案件线索,而是由于国家审计部门审计项目时发现的。仅靠地方医保等主要监督部门的正常监督,如此案件还会被及时发现进而处理吗?

其二,真的彻底查处了吗?一家医院三个年度涉案金额就轻易高达1500多万,这就让人不得不担忧,当地其他医院难道不会吗?这需要详实的普查来释疑。

其三,能除恶务尽吗?对当地医保等监管部门和人员来说,由于缺少有力的监管造成如此巨额的医保资金流失,很显然是有严重的失职渎职嫌疑,按理也应该受到追责。但就目前的信息看,仅处理的是涉案的医院人员,监督部门及人员还没有被处理的迹象。

其四,可以协作深查吗?当事医院莆田系医院的身份,以及此次医院相关涉案人员在其它地方莆田系医院投资或任职、也涉及其它医疗经营违规等问题,让人不得不多问一句的是,这样的违法骗保是不是有串联作案、照样学样等跨地域深层关联问题?

虽然长沙这起私立医院骗保案被查处了,但很显然还透露出很多问题。一方面,这样的监督查处还不够及时化、制度化,很难让人相信这样的追责能与目前医保骗保形势相适应;另一方面,这样的追责还透露出明显的查处范围小、追责范围小等问题,需要当地等有关方面深入思考,采取得力措施,彻底有效地进一步深入追责,通过严管重罚遏止骗保案再现。这考验的是有关方面的整改决心。

责任编辑:杨希 1904183207

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